Phẫu thuật cong vẹo cột sống và các biến chứng

Phẫu thuật can thiệp chỉnh sửa cong vẹo cột sống là một cuộc phẫu thuật lớn (đại phẫu), và là một quyết định không nên xem nhẹ cũng như không nên thực hiện trước khi xem xét tất cả các phương án khác. Trước khi tiến hành phẫu thuật, chúng ta phải xem xét và kiểm tra kỹ lưỡng tất cả các tác dụng phụ tiềm ẩn của phẫu thuật cong vẹo cột sống so với những lợi ích tiềm năng mà bệnh nhân có thể đạt được sau khi thực hiện một cuộc phẫu thuật cột sống lớn.

Bài viết này sẽ thảo luận về các tác dụng phụ của phẫu thuật cong vẹo cột sống và những điều cần được lưu ý khi đưa ra quyết định quan trọng mang tính quyết định cho cột sống của bệnh nhân. Xin lưu ý rằng, bài viết này chỉ dành cho mục đích thông tin và không thay thế cho bất kỳ lời khuyên, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp nào khác.

Các lựa chọn điều trị chứng cong vẹo cột sống

Khi nói đến việc điều trị chứng cong vẹo cột sống, thường có một số lựa chọn được đưa ra tham khảo. Bệnh nhân thường được yêu cầu theo dõi và chờ đợi, cân nhắc sử dụng nẹp cột sống truyền thống hoặc thực hiện phẫu thuật nếu độ cong vẹo của họ quá cao đủ để thực hiện một thủ thuật xâm lấn như vậy. Trước khi đề xuất phẫu thuật, nhiều chuyên gia sẽ đề nghị một nẹp chống cong vẹo cột sống truyền thống, chẳng hạn như nẹp TLSO (chỉnh hình ngực), để giữ cho đường cong không phát triển.

Nẹp Boston hoặc nẹp TLSO được thiết kế để điều trị chứng cong vẹo cột sống vô căn ở tuổi vị thành niên, là loại nẹp cong vẹo cột sống truyền thống được sử dụng phổ biến nhất. Tuy nhiên, hiệu quả của loại nẹp này trong việc làm chậm quá trình tiến triển của chứng cong vẹo cột sống vẫn còn nhiều tranh cãi. Nẹp Providence, một loại nẹp chỉ đeo vào ban đêm, là một loại nẹp khác được sử dụng để điều trị chứng cong vẹo cột sống.

Một nghiên cứu so sánh nẹp TLSO và Providence cho thấy 79% bệnh nhân sử dụng nẹp TLSO có nguy cơ bị phẫu thuật cao hơn. Trong khi sự phát triển độ cong vẹo của những người sử dụng nẹp Providence thấp hơn, tỷ lệ thành công chung của cả hai loại nẹp vẫn thấp hơn so với các nghiên cứu về các loại nẹp cột sống khác. Nếu nẹp không ngăn chặn được sự phát triển của chứng cong vẹo cột sống, tình trạng cong vẹo có thể trở nên trầm trọng hơn đến mức được khuyến nghị phải làm phẫu thuật.

Nẹp truyền thống sử dụng các điểm áp lực để cố gắng ép cột sống vào đúng vị trí. Một giải pháp thay thế cho nẹp truyền thống là nẹp chỉnh hình 3D. Nẹp 3D được thiết kế tùy chỉnh cho từng bệnh nhân. Nẹp 3D được sử dụng bởi một số bác sĩ được chứng nhận CLEAR như một lời khen ngợi đối với phương pháp CLEAR.

Trong khi nhiều bệnh nhân được chỉ định sử dụng nẹp chống cong vẹo cột sống, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nẹp với một chương trình trị liệu thích hợp dành riêng cho chứng cong vẹo cột sống đi kèm có tỷ lệ thành công cao hơn nhiều. Bạn có thể đưa ra câu hỏi tại sao nhiều bác sĩ chỉnh hình không chỉ định các bài tập ngoài nẹp chống cong vẹo cột sống. Có phải vì họ đã không theo kịp các nghiên cứu hiện đại, họ tin rằng bệnh nhân sẽ phải phẫu thuật bất chấp mọi cố gắng từ mọi phương pháp khác, hay họ chỉ đơn giản là chờ đợi đứa trẻ đủ trưởng thành để chịu đựng cuộc đại phẫu thuật mà không cần kìm hãm sự phát triển của chứng cong vẹo cột sống?

Chúng tôi chắc chắn rằng câu trả lời sẽ khác nhau tùy thuộc vào bác sĩ riêng của bạn, nhưng nghiên cứu về tác dụng của các bài tập cụ thể đối với chứng cong vẹo cột sống rất đa dạng và phong phú. Bạn có thể tự mình tra cứu nó trên Google Search bằng cách sử dụng các thuật ngữ như bài tập chống cong vẹo cột sống hoặc chương trình luyện tập chứng cong vẹo cột sống. Bằng cách làm như vậy, bạn sẽ thấy khoa học thật sự đang đi song song với việc chăm sóc bảo vệ cột sống và ngăn ngừa chứng cong vẹo cột sống.

Khi vẹo cột sống phải phẫu thuật

Khi nào chứng cong vẹo cột sống trở nên nghiêm trọng đến mức được khuyến nghị phẫu thuật? Để hiểu đầy đủ câu trả lời cho câu hỏi phức tạp này, chúng ta phải hiểu cong vẹo cột sống được phân loại như thế nào. Viện cong vẹo cột sống CLEAR công nhận phân loại cong vẹo cột sống như sau:

• Vẹo cột sống nhẹ từ 25 độ trở xuống
• Vẹo cột sống trung bình từ 25 đến 40 độ
• Vẹo cột sống nghiêm trọng là trên 40 độ

Một khi đường cong vượt quá 40 đến 45 độ ở một đứa trẻ đang lớn, phẫu thuật thường được các chuyên gia y tế khuyến nghị. Đối với người lớn đã đạt đến độ trưởng thành về xương, nguy cơ tiến triển của đường cong thấp hơn nhiều, vì vậy có thể không nên phẫu thuật trừ khi đường cong từ 50 đến 55 độ trở lên. Những rủi ro và tác dụng phụ liên quan đến phẫu thuật cong vẹo cột sống có thể kéo dài suốt đời; do đó, bệnh nhân nên nghiên cứu kỹ lưỡng tất cả các phương án của họ trước khi quyết định phẫu thuật.

Các tác dụng phụ và rủi ro của phẫu thuật cong vẹo cột sống

Ngày nay, có nhiều loại phẫu thuật cong vẹo cột sống khác nhau được thực hiện.

Phẫu thuật cong vẹo cột sống có tỷ lệ biến chứng cao. Các biến chứng bao gồm từ nhiễm trùng vết thương đến sai vị trí vít. Một yếu tố phức tạp khác là rủi ro dài hạn vẫn chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng. Trong khi nhiều bệnh nhân nhận được kết quả tích cực ngay sau khi phẫu thuật, nhưng điều đó không phải luôn luôn như vậy.

Rủi ro phẫu thuật

Mọi phẫu thuật đều có rủi ro đi kèm, vì vậy trước khi xem xét tới việc phẫu thuật, bạn cũng nên xem xét rủi ro tổng thể của quy trình. Theo Johns Hopkins Medicine, “Rủi ro đối với phẫu thuật cột sống xâm lấn tối thiểu bao gồm:

• Nhiễm trùng
• Chảy máu nhiều
• Đau tại vị trí ghép
• Tổn thương thần kinh
• Các cục máu đông
• Không đủ sự hình thành xương
• Cần phải phẫu thuật lại ”

Những rủi ro này khác nhau tùy theo quy trình (quy trình càng xâm lấn, các rủi ro liên quan càng nghiêm trọng) và tùy từng bệnh nhân. Hãy nhớ rằng phẫu thuật đặt nẹp xương sống là cực kỳ xâm lấn, vì vậy điều rất quan trọng là phải thảo luận về tất cả các rủi ro liên quan đến phẫu thuật với nơi mà bạn quyết định làm phẫu thuật trước khi tiếp tục.

Tác dụng phụ của phẫu thuật vẹo cột sống

Tác dụng phụ của phẫu thuật vẹo cột sống bao gồm:

• Mất chức năng cột sống bình thường
• Đau đớn
• Nhiễm trùng
• Suy giảm sức khỏe tâm lý
• Tổn thương thần kinh
• Tiến trình cong của cột sống
• Tăng biến dạng
• Gãy nẹp
• Phản ứng dị ứng với thanh kim loại
• Ăn mòn thanh kim loại
• Mất khả năng di chuyển

Sau khi trải qua phẫu thuật cong vẹo cột sống, khả năng vận động của cột sống sẽ bị thay đổi vĩnh viễn. Nghiên cứu cho thấy rằng, "Trong mỗi trường hợp phẫu thuật cột sống, cột sống bị mất không thể phục hồi phạm vi vận động tích cực bình thường."

Tình trạng mất khả năng vận động này có thể từ nhẹ đến nặng, tùy thuộc vào mức độ ảnh hưởng của cột sống do phẫu thuật. Khi tính linh hoạt và khả năng vận động của cột sống bị giảm, cơn đau thường tăng lên.

Đau đớn

Đau là một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của phẫu thuật vẹo cột sống. Trong một nghiên cứu, 41% bệnh nhân phẫu thuật cong vẹo cột sống cho biết cơn đau của họ không giảm do kết quả của phẫu thuật. Trên thực tế, 26% rất không hài lòng với kết quả phẫu thuật của họ.

Mức độ kết hợp phẫu thuật dường như ảnh hưởng trực tiếp đến tính linh hoạt và mức độ đau sau phẫu thuật. Khó chịu và đau liên quan đến phẫu thuật cong vẹo cột sống đặc biệt có vấn đề ở những bệnh nhân gầy do phải chịu thêm áp lực ở một số vùng của cột sống.

Đau cũng là lý do chính mà những bệnh nhân đã được phẫu thuật cong vẹo cột sống phải phẫu thuật lại - trong một nỗ lực để giảm bớt cơn đau của họ.

Nhiễm trùng

Như với bất kỳ phẫu thuật nào, nhiễm trùng là một nguy cơ và mối quan tâm. Trên thực tế, nhiễm trùng vết mổ là lý do số một khiến bệnh nhân được đưa đến bệnh viện sau khi phẫu thuật. Nếu nhiễm trùng vết mổ, thời gian và chi phí nằm viện sẽ tăng lên.

Nhiễm trùng hậu phẫu thuật có thể xuất hiện trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm ở những bệnh nhân phẫu thuật cong vẹo cột sống. Trên thực tế, nhiễm trùng  có thể được phát hiện từ tám năm trở lên sau khi phẫu thuật cong vẹo cột sống. Nhiễm trùng chậm là trường hợp có thời gian xuất hiện sau hơn hai năm hậu phẫu thuật. Trong một nghiên cứu trên 489 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật cong vẹo cột sống, và 4,7% trong số đó bị nhiễm trùng chậm.

Sức khoẻ tâm lý

Trong khi chất lượng cuộc sống thể chất của một cá nhân là quan trọng, chất lượng cuộc sống về mặt tâm lý cũng quan trọng không kém. Trong một nghiên cứu kiểm tra chất lượng cuộc sống của những bệnh nhân trải qua việc đặt thanh nẹp Harrington, họ đã kết luận rằng:“tình trạng sức khỏe tâm lý bị suy giảm đáng kể”. Những tác động này có thể gây ảnh hưởng và kéo dài suốt đời. 

Các tác dụng phụ khác

Mục tiêu chính của phẫu thuật cong vẹo cột sống là ngăn chặn sự phát triển của đường cong, nhưng ngay cả khi phẫu thuật, đường cong vẫn có thể tiếp tục phát triển. Trong một số trường hợp, phẫu thuật thực sự có thể dẫn đến tăng biến dạng cột sống.

Mặc dù hiếm gặp, tổn thương thần kinh vẫn có thể xãy ra và là một tác dụng phụ nghiêm trọng của phẫu thuật cong vẹo cột sống. Một nghiên cứu chỉ ra rằng, "Các triệu chứng của tổn thương thần kinh sau phẫu thuật bao gồm: liệt một phần hoặc toàn bộ, liệt tứ chi, hoặc thâm hụt dây thần kinh ngoại vi."

Các tùy chọn thay thế

Tại Viện cong vẹo cột sống CLEAR, chúng tôi hiểu rằng không phải ai cũng thoải mái với suy nghĩ phải phẫu thuật. Nếu bạn muốn khám phá các lựa chọn điều trị không xâm lấn thay thế, chúng tôi khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ được CLEAR chứng nhận.

Viện chống cong vẹo cột sống CLEAR đã phát triển một phương pháp trị liệu thần kinh cột sống sáng tạo và chuyên biệt giúp cải thiện chứng cong vẹo cột sống, giảm đau mãn tính và giảm bớt các tình trạng sức khỏe liên quan thông qua các kế hoạch điều trị tùy chỉnh không bao gồm phẫu thuật, thuốc, tiêm và các phương pháp hoặc thiết bị y tế xâm lấn khác. Trước khi đề xuất bất kỳ phương pháp điều trị nào, bác sĩ được chứng nhận CLEAR sẽ tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng.

Nếu điều trị được khuyến nghị, nhiều phương pháp sẽ được sử dụng, bao gồm điều chỉnh, liệu pháp tại phòng khám và các bài tập cụ thể về chứng cong vẹo cột sống tại nhà được chỉ định tùy mỗi trường hợp. Trị liệu dựa trên các bài tập được thiết kế riêng phù hợp cho mỗi bệnh nhân làm bệnh nhân có thể thực hiện trong sự thoải mái tại tư gia của họ là một điểm thu hút lớn đối với những ai đang tìm kiếm các phương án thay thế. Phương pháp CLEAR là trao quyền cho bệnh nhân cong vẹo cột sống tự điều trị tại nhà trong khi vẫn có sự hướng dẫn và giám sát của bác sĩ chuyên gia cong vẹo cột sống có kinh nghiệm.

Trên thực tế, 95% bệnh nhân cong vẹo cột sống cải thiện tình trạng và độ cong cột sống của họ mà không cần phẫu thuật bằng cách điều trị RÕ RÀNG.

Kết luận

Nói tóm lại, bạn có lựa chọn phẫu thuật cho chứng cong vẹo cột sống hay không là một quyết định rất lớn và điều đó hoàn toàn phụ thuộc vào bạn. Trước khi bạn quyết định phẫu thuật cong vẹo cột sống, bạn nên cân nhắc các phương pháp thay thế. Đối với phần lớn các trường hợp cong vẹo cột sống, phẫu thuật là một sự lựa chọn nhưng không phải bắt buộc. Áo nẹp truyền thống thường được khuyến nghị sử dụng để cố gắng làm chậm sự phát triển của độ cong trước khi phẫu thuật; tuy nhiên, kết quả đã không thuyết phục.

Nẹp truyền thống có thể không phải là một phần được khuyến nghị của phương pháp CLEAR; tuy nhiên, nhiều bác sĩ được chứng nhận CLEAR sử dụng công nghệ mới nhất trong nẹp chỉnh hình được thiết kế riêng, chẳng hạn như ScoliBrace, như một dụng cụ hỗ trợ phương pháp CLEAR. Trong khi nhiều bệnh nhân có thể được bác sĩ chứng nhận CLEAR khuyến khích không cần thiết sử dụng nẹp, tuy nhiên bệnh nhân (khoảng 40%) đã phát triển tốt hơn từ việc sử dụng nẹp kèm với chương trình tập được thiết kế riêng cho chứng cong vẹo cột sống của mình.

Nếu phẫu thuật được quyết định, sẽ có nhiều tác dụng phụ khác nhau liên quan đến phẫu thuật cong vẹo cột sống. Chúng bao gồm từ mất khả năng vận động đến đau do suy nhược. Những tác dụng phụ này thường kéo dài suốt đời.

Dùng phương pháp CLEAR để điều trị chứng cong vẹo cột sống đã đạt được thành công khá cao, với 95% bệnh nhân báo cáo kết quả khả quan. Nếu bạn hoặc người thân đã nhận được chẩn đoán cong vẹo cột sống và muốn khám phá các lựa chọn điều trị thay thế các phương pháp truyền thống rủi ro cao, Trung tâm Bones and Beyond được chứng nhận đủ tiêu chuẩn CLEAR là một nơi tuyệt vời để bắt đầu! Xin vui lòng gọi 028.7107.8181 hoặc email info@bones.com.vn hoặc nhắn tin chúng tôi để có thêm nhiều thông tin hữu ích.

Hãy cùng nhau làm cho cộng đồng của chúng ta trở nên nơi khỏe mạnh hơn.