Cong vẹo cột sống có cấu trúc và phi cấu trúc

Các nhà nghiên cứu chia các ca cong vẹo cột sống thành 2 loại: cong vẹo cột sống có cấu trúc và cong vẹo cột sống không có cấu trúc. Cong vẹo cột sống không có cấu trúc hay phi cấu trúc thường được gọi là chứng cong vẹo cột sống chức năng, đó là một vấn đề về tư thế hoặc sự mất cân bằng cơ hơn là ca cong vẹo cột sống thực sự. Cong vẹo cột sống có cấu trúc là sự liên quan đến việc xoay đốt cột sống cùng với một đường cong từ bên này sang bên kia của cột sống từ 10 độ trở lên. Theo định nghĩa, chứng cong-vẹo-cột-sống-phi-cấu-trúc không thực sự là một ca cong vẹo cột sống vì nó không bao gồm sự xoay trục của đốt cột sống và nó dường như biến mất khi cơ thể ở các tư thế khác nhau.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ thảo luận về sự khác biệt giữa chứng cong vẹo cột sống cấu trúc và chứng cong vẹo cột sống phi cấu trúc (hay cong vẹo cột sống chức năng), cách phân loại và sự khác biệt giữa hai hội chứng này, cũng như các phương pháp điều trị phổ biến cho từng loại.

Sự khác biệt giữa cong vẹo cột sống có cấu trúc và phi cấu trúc?

Sự khác biệt chính giữa chứng cong vẹo cột sống có cấu trúc và chứng cong vẹo cột sống phi cấu trúc (cong vẹo cốt sống chức năng) là sự chuyển động xoay trục của đốt cột sống. Nói cách khác, cong vẹo cột sống phi cấu trúc là khi cột sống dường như bị cong, nhưng đường cong này thường là do các vấn đề về tư thế hoặc bất thường ở những nơi khác trên cơ thể.

Theo SPINE-Health, "khi một người bị cong vẹo cột sống phi cấu trúc gập người về phía trước hoặc nằm xuống, thì đường cong vẹo cột sống có thể biến mất khi được giữ ở tư thế đó". Khi bác sĩ kiểm chứng được điều này, thì nó là một dấu hiệu khả quan cho thấy rằng người đó không bị cong vẹo cột sống thực sự khi xoay cột sống, mà rất có thể mắc chứng cong vẹo cột sống chức năng và liên quan đến tư thế hoặc điều gì đó khác đang diễn ra trong cơ thể.

Cong vẹo cột sống chức năng thường được phân loại là: bù trừ, tư thế, hoặc thoáng qua.

1. Phân loại bù trừ là khi cơ thể đang bù đắp cho một điều gì đó khác đang diễn ra, chẳng hạn như sự khác biệt về chiều dài chân hoặc khung xương chậu không bằng phẳng.
2. Phân loại tư thế là do tư thế không tốt từ thói quen xấu hoặc cơ bắp mất cân bằng. Các đường cong liên quan đến tư thế thường dễ sửa nhất. Bằng cách điều chỉnh sự mất cân bằng cơ liên quan đến một đường cong của tư thế đó, người mắc hội chứng này thường có thể dễ dàng có được giải pháp đầy đủ để điều trị với một bác sĩ chuyên khoa thần kinh cột sống.
3. Cong vẹo cột sống chức năng thoáng qua thường là một phản ứng tạm thời đối với cơn đau trong cơ thể, thường là do thoát vị đĩa đệm gây ra. Một cá nhân có thể thay đổi hoàn toàn tư thế của họ dựa trên cơn đau mà họ đang trải qua, điều này có thể gây ra một đường cong mà không xuất hiện sự xoay trục ở đốt cột sống.

Các thay đổi tư thế cột sống và các triệu chứng

Chứng cong vẹo cột sống được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nặng. Sự phân loại này dựa trên mức độ cong có trong Cobb Angle(kỹ thuật đo độ cong cột sống của bác sĩ chuyên khoa).

1. Cong vẹo cột sống nhẹ là một đường cong từ 10 đến 25 độ.
2. Với chứng cong vẹo cột sống trung bình, Cobb Angle có số đo từ 25 đến 40 độ.
3. Chứng cong vẹo cột sống được phân loại là nghiêm trọng khi đường cong trên 40 độ ở thanh thiếu niên và hơn 50 độ ở người lớn.

Hầu hết các cá nhân được chẩn đoán bị cong vẹo cột sống khi họ ở giai đoạn trung bình, với đường cong từ 25 đến 40 độ. Một khi đường cong đã đạt đến mức độ này, việc phát hiện các thay đổi tư thế sẽ rất dễ dàng bằng mắt thường, đó có thể là lý do tại sao hầu hết các cá nhân được phát hiện mắc chứng cong vẹo cột sống ở giai đoạn này.

Dấu hiệu nhận biết sự thay đổi tư thế

1. Quần áo đột nhiên vừa vặn khác nhau hoặc hoặc không đồng đều.
2. Các vấn đề về cân bằng hoặc điều phối.
3. Vai, eo hoặc hông không đều.
4. Sườn nhô ra nhiều hơn ở một bên so với bên kia.
5. Xương bả vai nổi rõ ở một bên.
6. Khoảng không đối xứng giữa cánh tay và cơ thể.
7. Chân dường như có độ dài khác nhau.
8. Đầu dường như lệch tâm so với cơ thể

Cả chứng cong vẹo cột sống có cấu trúc và chứng cong vẹo cột sống phi cấu trúc đều có thể có tác động rất lớn đến tư thế.

Bởi vì chứng cong vẹo cột sống có thể ảnh hưởng đến tư thế theo nhiều cách khác nhau, đối với một người chưa qua đào tạo bài bản, có thể rất khó để phân biệt được sự khác biệt giữa chứng cong vẹo cột sống có cấu trúc thực sự và chứng cong vẹo cột sống chức năng hoặc các vấn đề liên quan đến tư thế.

Cách đơn giản nhất để các chuyên gia xác định xem một đường cong là cong vẹo cột sống thực sự hay một vấn đề về tư thế là yêu cầu bệnh nhân nằm xuống. Nếu đường cong vẫn xuất hiện khi cá nhân nằm, có khả năng  cao là cong vẹo cột sống thực sự chứ không phải cong vẹo cột sống chức năng hoặc một đường cong liên quan đến tư thế.

Điều kiện 3 chiều

Sự xoay đốt cột sống là điều làm cho cấu trúc cong vẹo cột sống phức tạp, bởi vì nó là tình trạng 3 chiều chứ không phải 2 chiều. Khi đốt cột sống của bệnh nhân xoay, đặc biệt là đốt sống ngực (đốt sống lưng trên), thân và xương sườn của họ cũng có thể xoay, gây ra một bên lõm và một bên lồi. Biến dạng xương sườn này thường thấy trong cong vẹo cột sống ngực. Xương sườn và/hoặc xương bả vai nhô ra bên này nhiều hơn so với bên kia là điều cực kỳ phổ biến với độ cong lồng ngực.

Cong vẹo cột sống thắt lưng (đốt lưng dưới) thường khó được phát hiện hơn vì nó không liên quan đến xương sườn và do đó những dấu hiệu nhận biết rất khó để thấy bằng mắt thường.

Phương pháp điều trị

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng cong vẹo cột sống, các khuyến nghị điều trị truyền thống thường bao gồm theo dõi và chờ đợi, nẹp truyền thống, hoặc phẫu thuật chống vẹo cột sống xâm lấn. Với những trường hợp cong vẹo cột sống lồng ngực, nẹp truyền thống thường có thể làm tăng độ biến dạng thay vì giảm bớt. Một thay thế tốt cho nẹp truyền thống là nẹp điều chỉnh 3-D(Bones and Beyond có viết về chủ đề này trong “Nẹp chỉnh hình, phẫu thuật và quan sát”). Một số Trung tâm điều trị vẹo cột sống theo phương pháp CLEAR sử dụng loại nẹp 3-D này để hỗ trợ phương pháp CLEAR đạt kết quả cao nhất.

Phương pháp thay thế được thực hiện bởi các bác sĩ được CLEAR chứng nhận là phương pháp không xâm lấn (không phẫu thuật) kết hợp chăm sóc thần kinh cột sống tại phòng khám, phục hồi chức năng thụ động, phục hồi chức năng tích cực và chương trình tập luyện tại nhà được chỉ định riêng cho từng trường hợp bệnh nhân. Phương pháp này có hiệu quả đối với cả chứng cong vẹo cột sống cấu trúc và phi cấu trúc.

Điều trị chứng vẹo cột sống phi cấu trúc

Vì chứng cong vẹo cột sống phi cấu trúc thường liên quan đến các vấn đề về tư thế hoặc sự mất cân bằng của cơ, nên thường có thể giải quyết triệt để với dạng cong này. Liệu trình tập cụ thể cho chứng cong vẹo cột sống do CLEAR chấp thuận, đóng một vai trò to lớn trong việc điều chỉnh chứng cong vẹo cột sống liên quan đến tư thế, bằng cách giải quyết các vấn đề cơ bản về tư thế hoặc sự mất cân bằng cơ.

Các chiến lược tái tích hợp cảm biến liên quan đến tái đào tạo thăng bằng và sửa đổi tư thế. Các chiến lược này kết hợp với các phương thức khác trong phương pháp CLEAR cũng có thể giúp chỉnh sửa các đường cong liên quan đến tư thế.

Điều trị chứng vẹo cột sống có cấu trúc

Điều trị CLEAR đối với chứng vẹo cột sống có cấu trúc bao gồm điều chỉnh thần kinh cột sống nâng cao, thành phần phục hồi mô mềm toàn diện, các chiến lược tái tích hợp cảm giác vận động (tái đào tạo cân bằng và mô hình lại tư thế) và liệu pháp rung toàn thân.

Phương pháp tiếp cận dựa trên bằng chứng của chúng tôi được sử dụng bởi các bác sĩ được CLEAR chứng nhận trên khắp thế giới. Trong nghiên cứu của chúng tôi dựa trên 189 bệnh nhân cong vẹo cột sống với trên 3198 lần thăm khám, trên 95% bệnh nhân báo cáo kết quả khả quan theo phương pháp CLEAR.

Trước khi sử dụng phương pháp CLEAR, các bác sĩ được chứng nhận sẽ hoàn thành việc đánh giá kỹ lưỡng, kiểm tra và chụp X-quang chứng cong vẹo cột sống để xác định mức độ nghiêm trọng của chứng cong vẹo cột sống và bất kỳ yếu tố biến chứng tiềm ẩn nào.

Một khi bác sĩ có tất cả thông tin họ cần, họ sẽ đề xuất một kế hoạch điều trị dựa trên những phát hiện của họ. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng cong vẹo cột sống, họ có thể đề xuất Kế hoạch Điều trị Chăm sóc Tiêu chuẩn hoặc Kế hoạch Điều trị Chăm sóc Chuyên sâu.

Tùy vào trường hợp của mỗi bệnh nhân bác sĩ sẽ khuyến khích kế hoạch thích hợp, tuy nhiên Kế hoạch Điều trị Chăm sóc Tiêu chuẩn thường được đề xuất cho những bệnh nhân địa phương bị cong vẹo cột sống nhẹ hoặc trung bình. Những trường hợp khác thường được khuyên chọn Kế hoạch điều trị chuyên sâu.

Kết luận

Cong vẹo cột sống có cấu trúc liên quan đến sự xoay của đốt cột sống, đó là điều khiến nó trở thành chứng cong vẹo cột sống thật sự. Cong vẹo cột sống phi cấu trúc chỉ liên quan đến độ cong về bên của cột sống; nó không liên quan đến độ xoay đốt cột sống.

Nếu bạn thấy chứng cong vẹo cột sống mà khi người đó nằm xuống và đường cong biến mất, điều đó thường được xác định là chứng vẹo cột sống phi cấu trúc hoặc tư thế do co thắt cơ hoặc một vấn đề về tư thế.

Trong khi theo dõi và chờ đợi, nẹp truyền thống hoặc phẫu thuật xâm lấn là các phương pháp truyền thống điển hình để điều trị chứng vẹo cột sống có cấu trúc, thì phương pháp CLEAR là một giải pháp thay thế không xâm lấn (không phẫu thuật, không sử dụng thuốc) để điều trị chứng cong vẹo cột sống hiệu quả. Đó là chương trình được thiết kế cụ thể cho chứng cong vẹo cột sống được tùy chỉnh cho từng bệnh nhân dựa trên trường hợp của họ. Chương trình này có lợi cho những người bị cong vẹo cột sống có cấu trúc và không có cấu trúc-đây hoàn toàn không phải là chứng cong vẹo cột sống thực sự.

Dùng phương pháp CLEAR để điều trị chứng cong vẹo cột sống đã đạt được thành công khá cao, với 95% bệnh nhân báo cáo kết quả khả quan. Nếu bạn hoặc người thân đã nhận được chẩn đoán cong vẹo cột sống và muốn khám phá các lựa chọn điều trị thay thế các phương pháp truyền thống rủi ro cao, Trung tâm Bones and Beyond được chứng nhận đủ tiêu chuẩn CLEAR là một nơi tuyệt vời để bắt đầu! Xin vui lòng gọi 028.7107.8181 hoặc email bonesandbeyondhcm@gmail.com hoặc nhắn tin chúng tôi để có thêm nhiều thông tin hữu ích.